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Muster-Widerrufsformular

Widerrufsformular

(wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An

LIBOmed Medizinprodukte

Poststr. 30

47533 Kleve

Fax: 49 2821 976514

e-mail: info@libomed.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir / uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Ware(n) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung.

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Bestellt am …................. erhalten am................................

Name des / der Verbraucher (s).........................................

Anschrift des / der Verbraucher (s)

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